एचडीएफसी एर्गो ने एनएचसीएक्स प्लेटफॉर्म पर अपना पहला हैल्थ क्लेम प्रोसेस किया

• कंपनी द्वारा पारदर्शिता बढ़ाने और स्वास्थ्य बीमा को आसान व किफायती बनाकर इसकी उपलब्धता बढ़ाने की प्रतिबद्धता प्रदर्शित हुई

शब्दवाणी समाचार, शनिवार 13 जुलाई 2024, सम्पादकीय व्हाट्सप्प 8803818844, नई दिल्ली। प्राईवेट सेक्टर में भारत के अग्रणी सामान्य बीमाकर्ता, एचडीएफसी एर्गो जनरल इंश्योरेंस कंपनी ने नेशनल हैल्थ क्लेम्स एक्सचेंज (एनएचसीएक्स) प्लेटफॉर्म द्वारा अपना पहला हैल्थ क्लेम प्रोसेस किया है। यह उपलब्धि एक बड़ी पहल है, जिससे टेक्नोलॉजी पर आधारित प्रणाली द्वारा हैल्थ क्लेम की प्रोसेसिंग व्यवस्थित करने, प्रशासनिक कमियों को दूर करने, और ग्राहकों का अनुभव बेहतर बनाने में मदद मिलेगी। इंश्योरेंस रेगुलेटरी एंड डेवलपमेंट अथॉरिटी ऑफ इंडिया (आईआरडीएआई) के निर्देशों के आधार पर जनरल इंश्योरेंस काउंसिल विभिन्न हितधारकों को एक साथ लाकर हैल्थ इंश्योरेंस की पूरी प्रक्रिया को ज्यादा सरल और पारदर्शी बनाने के लिए काम कर रही है।

नेशनल हैल्थ अथॉरिटी (एनएचए) द्वारा विकसित एनएचसीएक्स प्लेटफॉर्म एक सिंगल विंडो इंटरफेस है, जो हैल्थ इंश्योरेंस क्लेम के डेटा का सुरक्षित व प्रभावशाली एक्सचेंज प्रदान करता है। यह प्लेटफॉर्म भारत में हैल्थ इंश्योरेंस के परिदृश्य में क्रांतिकारी परिवर्तन ला रहा है, और क्लेम की प्रोसेसिंग में एफिशियंसी और पारदर्शिता के नए मानक स्थापित कर रहा है। डिजिटल हैल्थ क्लेम्स पोर्टल के रूप में नेशनल हैल्थ क्लेम्स एक्सचेंज (एनएचसीएक्स) हैल्थ क्लेम्स की इंटरऑपरेबिलिटी सुनिश्चित करने और उद्योग में पारदर्शिता लाने की ओर एक बड़ी पहल है। एचडीएफसी एर्गो  एनएचसीएक्स प्लेटफॉर्म पर हैल्थ क्लेम की प्रोसेसिंग में अग्रणी बीमाकर्ता बन गया है। यह भारत के हैल्थ इंश्योरेंस के परिदृश्य में एक महत्वपूर्ण पहल है, जो भारत में वित्तीय समावेशन बढ़ाने की ओर कंपनी की प्रतिबद्धता को प्रमाणित करती है।

एचडीएफसी एर्गो  जनरल इंश्योरेंस के डायरेक्टर एवं चीफ बिज़नेस ऑफिसर, पार्थानिल घोष ने कहा आईआरडीएआई के ‘2047 तक सभी के लिए इंश्योरेंस’ के उद्देश्य की ओर हम इनोवेटिव समाधान प्रदान करते रहने के लिए प्रतिबद्ध हैं, ताकि इंश्योरेंस की उपलब्धता आसान व किफायती हो और हम देश में इंश्योरेंस का विस्तार करने के लिए काम करते रहें। सरकार के फ्लैगशिप ‘आयुष्मान भारत डिजिटल मिशन’ के अनुरूप हमें एनएचसीएक्स प्लेटफॉर्म द्वारा अपना पहला हैल्थ क्लेम प्रोसेस करने पर गर्व है। इससे अत्याधुनिक टेक्नोलॉजी का उपयोग करके हैल्थ इंश्योरेंस में पारदर्शिता और क्लेम एफिशियंसी लाने की हमारी प्रतिबद्धता प्रदर्शित होती है। स्वस्थ भारत के निर्माण में एक महत्वपूर्ण हितधारक के रूप में हमें विश्वास है कि एनएचसीएक्स प्लेटफॉर्म हैल्थ क्लेम्स की इंटरऑपरेबिलिटी सुनिश्चित करने, इंश्योरेंस को जन समूह तक पहुँचाने और इस उद्योग में पारदर्शिता लाने में मुख्य भूमिका निभाएगा।

एनएचसीएक्स हैल्थकेयर और इंश्योरेंस के परिवेश में क्लेम से संबंधित जानकारी के आदान-प्रदान के लिए एक महत्वपूर्ण गेटवे है। यह बीमाकर्ताओं, स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं, और पॉलिसीधारकों को एक टेक्नोलॉजी पर आधारित एवं समन्वयपूर्ण मंच पर लाकर हैल्थ इंश्योरेंस के क्लेम को व्यवस्थित करने के लिए डिज़ाईन किया गया है। इस प्लेटफॉर्म पर आधुनिक डिजिटल टेक्नोलॉजी की मदद से प्रभावशाली, पारदर्शी, और त्वरित क्लेम सैटेलमेंट सुनिश्चित किया जाता है ताकि हैल्थ इंश्योरेंस के परिवेश में सुधार आ सके। इस प्रक्रिया की शुरुआत हॉस्पिटल द्वारा अपने हॉस्पिटल इन्फॉर्मेशन सिस्टम (एचआईएस) द्वारा बिल का निर्माण करने के साथ होती है, जिसे एक थर्ड पार्टी एडमिनिस्ट्रेटर (टीपीए) ऐप पर अपलोड किया जाता है। इसके बाद एचडीएफसी इर्गो का हैल्थ क्लेम सिस्टम (एचसीएस) क्लेम प्रोसेसिंग की कतार में क्लेम को प्रोसेस करता है। ग्राहक पर केंद्रित संगठन के रूप में एचडीएफसी एर्गो लगातार अत्याधुनिक टेक्नोलॉजी की मदद से हाईपरपर्सनालाईज़्ड सेवाएं प्रदान कर रहा है ताकि एक निष्पक्ष और मजबूत क्लेम मैनेजमेंट सिस्टम का निर्माण हो सके। 

एक मल्टी-चैनल संगठन के रूप में कंपनी अनेक विकल्प प्रदान करती है और ग्राहक 24/7 कॉन्टैक्ट सेंटर, समर्पित कस्टमर सर्विस ईमेल, व्हाट्सऐप, वेबसाईट, ईमेल, कस्टमर सर्विस ऐप आदि द्वारा अपने क्लेम का स्टेटस देख सकते हैं। पॉलिसीधारक भी हाथों-हाथ अपने क्लेम का स्टेटस हेयर ऐप पर देख सकते हैं, जो बीमाकर्ता द्वारा संचालित अपनी तरह का एक अलग ईकोसिस्टम है। वो बिटली लिंक्स द्वारा भी अपने क्लेम का स्टेटस देख सकते हैं, जो क्लेम रजिस्टर करते ही उन्हें भेजे जाते हैं। हैल्थ इंश्योरेंस में 100 प्रतिशत क्लेम सैटेलमेंट अनुपात के साथ कैशलेस हैल्थ क्लेम को सैटेल करने के लिए कंपनी का औसत समय 40 मिनट से कम है। एचडीएफसी एर्गो  के ये प्रयास डिजिटल फर्स्ट कस्टमर सेवा की ओर परिवर्तन का संकेत देते हैं क्योंकि अब 70 प्रतिशत से ज्यादा हैल्थ क्लेम डिजिटल माध्यम से दर्ज हो रहे हैं, जिसके कारण क्लेम की प्रोसेसिंग बहुत तेज गति से हो रही है।